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Nuevo Tratamiento de la Parálisis Facial mediante

Microcirugía con NTL (Técnica de Viterbo)

La parálisis facial es un trastorno desfigurante con importantes repercusiones psicológicas, emocionales y familiares, llevando a estos pacientes al borde del suicidio, debido a que estos pacientes son marginados en sus familias, trabajo y su entorno social...

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Nuevo Tratamiento de la Parálisis Facial mediante Microcirugía con NTL (Técnica de Viterbo)

 

La parálisis facial es un trastorno desfigurante con importantes repercusiones psicológicas, emocionales y familiares, llevando a estos pacientes al borde del suicidio, debido a que estos pacientes son marginados en sus familias, trabajo y su entorno social.  Esta patología tiene como característica una combinación compleja de degeneración axonal y muscular.

 

 En la actualidad con los avances tecnológicos, los mejores resultados se consiguen en combinación con la microcirugía mediante el injerto de nervio facial (Cross Face Nerv Graft con NTL) lográndose una sonrisa armoniosa y simétrica en su facie. Cabe  destacar que el tratamiento Microquirúrgico de esta patología anteriormente se realizaban en Estados Unidos, Francia, Brasil, Taiwán, Japón y desde hoy disponible en Ecuador.    

 

 

Historia:

Esta patología fue descubierta por Charles Bell en 1821, denominándose como síndrome de Bell. Actualmente según los estudios realizado por Murakami, Ko JY, Sheen TS, Hsu MM y otros autores, se llego a la conclusión que el agente causal de esta patología es el virus Herpes simple y Herpes Zóster en el 79% de los casos estudiados en 1996-2000; otras causas corresponden a tumores del nervio facial y/o glándula parótida, traumáticas, congénitas (síndrome de moebius),  infecciones por proximidad (otitis media supurativa), fracturas de la base del cráneo entre otras. Tiene  una incidencia de 20-30 casos por 100 mil habitantes, es más común en mujeres de 10-20 años y en varones de más 40 años.

 

El cuadro clínico tiene un inicio súbito y progresivo durante los primeros 14 días con dolor pre y/o pos-auricular, hipoestesia en la hemi-cara comprometida, el 10% de los casos es bilateral, en un 60-80% de los casos tiene una recuperación completa y el 7% es recurrente.

 

Tratamiento Clínico:

El uso de corticoesteroides para disminuir el edema del nervio facial.

 

Los retrovirales para disminuir las cargas virales del herpes simple-zoster. Colirios y pomadas oftálmicas para mantener lubricado el ojo evitando que se formen ulceras en la cornea y lo más severo la pérdida del ojo.

 

La fisioterapia mas electroestimulación para mantener el trofismo muscular facial.

 

Tratamiento Quirúrgico:

Está dirigido a quiénes, no presentan mejoría, o regresión espontánea  de los movimientos faciales  durante los primeros 3 meses, y, en quiénes presentan secuelas permanentes de la parálisis facial de varios años de evolución. Cabe destacar que la técnica de Viterbo, por su eficacia, es considerada entre los 3 mejores resultados de parálisis facial del mundo.

 

El objetivo de iniciar el tratamiento Microquirúrgico a partir del 4 mes, es con la finalidad de evitar la atrofia muscular facial.

 

Fig. A. Paciente con parálisis facial.  B. Resultados que se obtienen luego de la Microcirugía.

 

 

 

 
 
 

 

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